Это штифтово-культевая конструкция, предназначенная для восстановления сильно разрушенных зубов. Культевая вкладка является современной альтернативой внутрикорневым штифтам. Сверху вкладка накрывается искусственной коронкой.
Применяется внутрикорневая вкладка при протезировании зубов в случаях, когда коронковая часть зуба сильно разрушена. Часто вкладка является конструкцией, спасающей зуб от удаления, продлевая его срок службы еще на долгие годы.
Культевая вкладка состоит из двух частей:
1. Корневая часть
Представлена в виде штифта и фиксируется в корневом канале зуба на цемент. Изготавливается по слепку корневого канала зуба, поэтому точно повторяет его форму.
2. Коронковая часть
Представлена в виде культи зуба и является опорой для будущей искусственной коронки.
Виды культевых вкладок:
1. Из кобальт-хромового сплава
Данный сплав обуславливает высокую прочность и жесткость конструкции. Применяется для восстановления жевательных зубов. Главным преимуществом данной конструкции является низкая цена. Однако в связи с высокой жесткостью данного сплава конструкция противопоказана для использования в зубах с тонкими корнями, так как в таких случаях вкладка может вызвать их трещину или раскол.
2. Из сплава благородных металлов
Конструкция, изготовленная из сплава, основу которого составляет медицинское золото, является идеальной по всем физико-химическим свойствам. Данный сплав обладает прекрасной биосовместимостью и позволяет восстанавливать все группы зубов. Золотые вкладки в меру жесткие, однако в то же время обладают небольшой способностью к сжатию, благодаря пластичным свойствам золота. Таким образом золотые культевые вкладки практически не вызывают трещин зубов, даже в случаях применения в зубах с тонкими и ослабленными корнями. Главным недостатком данной конструкции является высокая цена.
Способ изготовления культевой вкладки
1. Прежде всего выполняется санация корневого канала. Исключается наличие воспаления над корнем зуба (периодонтит). При необходимости выполняется эндодонтическое лечение зуба.
2. Подготовка корневого канала и оставшейся коронковой части зуба для культевой вкладки представляет собой расширение корневого канала, удаление нависающих краев, создание правильной формы зуба для качественной фиксации будущей конструкции.
3. Снятие слепка зуба с отснятием отпечатка его внутриконевой части.
4. Передача слепков в зуботехническую лабораторию.
5. Фиксация готовой конструкции на цемент.