Зазвичай пацієнт не замислюється над тим, що необхідно буде робити після завершення лікування брекетами чи елайнерами. Його більше хвилює час, який необхідно буде носити брекети, помітність брекет-систем для оточуючих, можливість їсти ті чи інші продукти під час лікування. Проте витративши чималі гроші і час на ортодонтичне лікування, важливо зберегти отриманий ефект, не допустивши повернення зубів в неправильне положення.Саме тут в нагоді стануть ретейнери.
Ретейнер – це ортодонтична конструкція на зубах, знімного або незнімного характеру, що встановлюється в порожнині рота пацієнта, яка не переміщає зуби, а всього лише не дає зв’язкам розслабитися і повернутися в колишнє положення, поки кісткова тканина навколо не зміцніє. Ортодонт призначає ретейнери вже на завершальному етапі лікування для збереження отриманого результату. Головне завдання – не дати зубам повернутися у вихідне положення після зняття брекетів чи елайнерів. Тому пацієнт повинен носити їх якомога довше, аби уникнути повторної появи проблем з прикусом, скупченням зубів тощо. Після зняття брекетів, ортодонт робить зліпок зубів і створює фіксатор на основі нового положення зубів. Фіксатори функціонують, застосовуючи легкий тиск до зубів і щелепи, допомагаючи підтримувати вирівнювання, досягнуте в результаті лікування.
Чому після брекетів потрібні ретейнери
Ретейнери після брекетів відіграють вирішальну роль в ортодонтичному лікуванні і допомагають:
- утримувати зуби в новому положенні, яке було досягнуте під час ортодонтичного лікування. Вони надають підтримку тканинам навколо зубів, допомагають зміцнити позицію зубів і уникнути їх повернення до початкового неправильного прикусу;
- забезпечити тривалу стабільність результатів ортодонтичного лікування;
- захистити зуби від можливих пошкоджень, таких як зношування, розколи або відколи. Вони стабілізують зуби і розподіляють навантаження при жуванні, що допомагає знизити ризик ушкоджень;
- мати привабливий вигляд усмішки після закінчення ортодонтичного лікування.
Скільки часу потрібно носити ретейнери
Зазвичай ортодонт визначає на скільки часу одягаються ретейнери. Мінімум – це 4-6 місяців. Але загальна інформація така: множте час лікування брекетами на 1,5-2. До того ж час носіння ретейнеру дуже залежить від декількох факторів:
- вік пацієнта
- складність лікування
- стан здоров’я
Буває, що старшим людям треба носити ретейнери до кінця життя.
За типом фіксації, розрізняють два види ретейнерів:
- Знімні ретейнери Пластмасова пластина з металевою дугою. Зазвичай, знімний ретейнер має форму силіконової капи, яка вдягається на зуби. Ви можете знімати її самостійно: наприклад, під час догляду за зубами або вживання їжі. Вони виготовляються індивідуально для кожного пацієнта.
- Незнімні ретейнери Міцний дріт зі сталі, який має дугоподібну форму. Конструкцію фіксує у правильному положенні стоматолог, знімати її самостійно не можна.
Розглянемо особливості кожного виду ретейнерів більш детально.
Ретенційний етап зі знімними ретейнерами
Ретейнери для зубів створюються з гіпоалергенних полімерних матеріалів. Матеріал майже не помітний у роті, тому пацієнти не відчувають психологічного дискомфорту при носінні ретейнерів у денний час. Знімні ретейнери також виготовляються за зліпком: основа з полімерного матеріалу повторює форму піднебіння/ясен, а дуги фіксують зуби. Найчастіше вирівнювання зубів ретейнерами здійснюється на верхній щелепі.
Основні переваги знімних апаратів:
- мінімально можливий період адаптації;
- не заважають вживанню їжі;
- не ускладнюють гігієну, оскільки є знімними конструкціями;
- очищаються звичайною зубною щіткою і періодично промиваються в спеціальному розчині.
Зберігати ретейнери краще в спеціальних боксах, що дозволить уникнути їх пошкодження, утримувати їх в чистоті. Єдиний недолік знімних конструкцій – за дисципліну під час лікування відповідає сам пацієнт, а при нерегулярному носінні ефективність лікування буде вкрай низькою.
Ретенційний етап з незнімними ретейнерами
У більшості випадків незнімні конструкції встановлюються на верхній і нижній щелепах. При лінгвальному способі фіксації металевий дріт або стрічка закріплюється пломбувальним матеріалом на передніх зубах. Процес фіксації – швидкий і безболісний етап. Щоб поліпшити адгезію і захистити емаль, на неї наноситься спеціальний препарат, а вся процедура займає близько півгодини. Видалення ретейнера також не займає багато часу: для цього відокремлюється композитний матеріал, що фіксує дугу, а зуби шліфуються, для того, щоб прибрати залишки матеріалу.
Тонкий дріт не порушує дикції, не заважає жуванню, а період адаптації до ретейнера – кілька днів. Конструкція непомітна для оточуючих, тому пацієнт продовжує вести звичний для нього спосіб життя. Єдине обмеження – необхідно дотримуватися обережності при вживанні твердої їжі.
За зоною кріплення трейнерів необхідний регулярний догляд. Чистити зуби треба ретельніше, оскільки доступ до них ускладнений через встановлення дуги. У цьому випадку доцільно використовувати іригатор, а за необхідності – ополіскувачі. Слід регулярно проводити професійне чищення і проходити огляди у лікаря, що забезпечить своєчасне виявлення карієсу, запальних процесів.
При виборі ретейнеру необхідна консультація з лікарем-ортодонтом. Він допоможе обрати найкращий варіант на основі детального огляду ротової порожнини та індивідуальних потреб пацієнта.